ගාසා තීරයේ ළමුන් මිලියන 1.1 කට දැන් මානසික සෞඛ්ය සහ මනෝ සමාජීය සහාය අවශ්ය වන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ඊශ්රායල ප්රහාරවලින් ඇති වන කම්පනය සහ තුවාල හේතුවෙන් කතා කිරීමේ හැකියාව අහිමි වන සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී.ගාසා තීරය පුරා, යුද්ධයට සම්බන්ධ තුවාල හෝ මානසික කම්පනයෙන් පසු කතා කිරීමට නොහැකි දරුවන්ගේ සංඛ්යාව ඉහළ යන බව විශේෂඥයින් වාර්තා කරයි .
සමහරුන්ට, හේතුව ශාරීරික – හිසට තුවාල, ස්නායු හානි හෝ පිපිරුම් කම්පනය. අනෙක් අයට, දෘශ්යමාන තුවාලයක් නොමැත. ඔවුන්ගේ නිහඬතාවය නැවත නැවතත් ප්රචණ්ඩත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව සිදුවන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ සැකසීමට හෝ සන්නිවේදනය කිරීමට ඇති හැකියාව යටපත් වේ.
ප්රංශ මුලකුරු MSF ලෙස හඳුන්වන Doctors Without Borders සමඟ ගාසා තීරයේ දෙවරක් සේවය කර ඇති ළමා මනෝචිකිත්සක කැට්රින් ග්ලැට්ස් බෲබක්, එය විස්තර කරන්නේ විනාශයේ පරිමාණයට යටින් බොහෝ විට සැඟවී ඇති “නිහඬ දුක් වේදනා” ලෙසයි.
ගාසා නගරයේ හමාඩ් රෝහලේ වෛද්යවරු පවසන්නේ දරුවන් අතර කථන දුර්වලතා වැඩි වෙමින් පවතින බවයි.
රෝහලේ කථන අංශයේ ප්රධානී වෛද්ය මූසා අල්-කෝර්ටි අල් ජසීරාට පැවසුවේ සමහර අවස්ථාවලදී “දරුවෙකුට කතා කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි විය හැකි” බවයි. තෝරාගත් විකෘතිතාව හෝ හිස්ටීරික ඇෆෝනියා වැනි තත්වයන් ගැන සඳහන් කරමින්, එය අධික මානසික පීඩාවකට සම්බන්ධ ක්රියාකාරී කටහඬ නැතිවීමකි.
අවස්ථා වෙනස් වේ, නමුත් බොහෝ දෙනෙක් සමාන රටාවක් අනුගමනය කරති: ප්රචණ්ඩත්වය හෝ තුවාලයකින් පසු හදිසියේම කතා කිරීමේ හැකියාව නැති වීම.
පස් හැවිරිදි ජැඩ්ට පෙර කථන අපහසුතා නොතිබූ බව ඔහුගේ මව පැවසුවාය, නමුත් ඔහුගේ නිවස අසල බෝම්බ ප්රහාරයකින් පසු, ඔහු කතා කිරීමට නොහැකිව අවදි විය – ශබ්ද හෝ වචන උච්චාරණය කිරීමට නොහැකි විය.
ජැඩ් තනිවම නොවේ. ඊශ්රායල ගුවන් ප්රහාරයකින් හානියට පත් පඩිපෙළක් ඇයට පහළින් කඩා වැටීමෙන් ඇගේ නිවසේ තුන්වන මහලෙන් වැටීමෙන් සිව් හැවිරිදි ලුසීන් තම්බෝරාට ඇගේ කටහඬ අහිමි විය.
“වැටීම ඇගේ කතාවට බාධාවක් වූ අතර ඇගේ අතේ සහ පාදයේ අර්ධ අංශභාගයක් ඇති කළා,” ඇගේ මව නෙහාල් තම්බෝරා අල් ජසීරා වෙත පැවසුවාය. “ඇගේ කකුල සහ අත සුව වී ඇත, නමුත් ඇයට තවමත් කතා කිරීමේ අපහසුතාවයක් තිබෙනවා. ඒ සඳහා අපි ඇයට ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යනවා.”
ළමා මනෝචිකිත්සක කැට්රින් ග්ලැට්ස් බෲබක් පවසන්නේ අධික කම්පනයකට ප්රතිචාරයක් ලෙස දරුවන්ට කතා කිරීමේ හැකියාව අහිමි වන බවයි.
“මේ අය අධික කම්පනයකට නිරාවරණය වූ දරුවන් වන අතර, කිසිදු වෛද්ය හේතුවක් නොමැතිව කතා කිරීම නවත්වයි,” ඇය පවසයි. “ඒක හැමවිටම අධික කම්පනයක්.”
පවුලේ සාමාජිකයන් අහිමි වූ, මරණය දුටු, තුවාල ලැබූ හෝ නැවත නැවතත් ප්රචණ්ඩත්වයට මුහුණ දුන් දරුවන් ගැන ඇය විස්තර කරන අතර, එහිදී නිහඬතාවය දරා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය බවට පත්වේ.
“යම් අවස්ථාවක දී, ලෝකය සම්පූර්ණයෙන්ම අනපේක්ෂිත බවක් දැනෙන අතර, දරුවා දැඩි අනතුරක සිටී,” ඇය පවසයි. “එය තේරීමක් නොවේ. එය භෞතික ප්රතිචාරයකි.”
බොහෝ දෙනෙක් ඇය හඳුන්වන “කැටි ප්රතිචාරය” ලෙස හඳුන්වන දෙයට ඇතුළු වෙති, එහිදී තර්ජනයක් යටතේ ශරීරය ක්රියා විරහිත වේ.
“ශරීරය කියනවා: මට මේක එක්ක සටන් කරන්න බෑ. මිනිස්සු මැරෙන්න පුළුවන්. මට මැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආරක්ෂිතම දේ නිශ්චලව සිටීමයි,” ඇය කියනවා. “ලෝකය නැවතත් ආරක්ෂිත බවක් දැනෙන තුරු බලා සිටීමයි.”
නමුත් බලපෑම කතා කිරීමේ හැකියාව නැතිවීමට වඩා වැඩි බව ඇය පැහැදිලි කරයි.
“ළමයින් සෙල්ලම් කිරීම සහ අන්තර් ක්රියා කිරීම නැවැත්තුවොත්, ඔවුන් ඉගෙනීම සහ වර්ධනය වීම නවත්වනවා,” ඇය පවසයි. “මම ඒකට කියන්නේ සංජානන යුද්ධ තුවාල කියලා.”
දිගුකාලීන කම්පනය මොළය පැවැත්මේ මාදිලියේ තබා ගන්නා බව ඇය පැහැදිලි කරයි: මොළයේ අනතුරු ඇඟවීමේ පද්ධතිය වන ඇමිග්ඩලාව අවදියෙන් සිටින අතර ඉගෙනීම සහ චිත්තවේගීය නියාමනය සඳහා වගකිව යුතු පද්ධති යටපත් කරනු ලැබේ.
“දරුවෙකු නිහඬව සිටින බවක් පෙනුනත්, ස්නායු පද්ධතිය තවමත් ඉහළ අවධානයෙන් සිටී,” ඇය පවසයි. “කාලයත් සමඟ එය වර්ධනයට ඉතා බරපතල බලපෑම් ඇති කරයි.”
දැන් ගාසා තීරයේ බලපෑමට ලක් නොවූ කිසිවෙක් නැහැ
ගාසා තීරයේ කම්පනයේ පරිමාණය සහ සමස්තය, දශකයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඇය දැක ඇති ඕනෑම දෙයකට සමාන නොවන බව බෲබක් පවසයි.
“මම අවුරුදු 12ක් මේ ක්ෂේත්රයේ වැඩ කරනවා, ගාසා තීරයට සමාන කරන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. කිසිවක් නැහැ,” ඇය කියනවා. “දැන් ගාසා තීරයේ බලපෑමට ලක් නොවූ කිසිවෙක් නැහැ.”
ගාසා තීරය සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවක් නොමැතිකමකින් අර්ථ දක්වා ඇති බව ඇය පවසයි.
“හැමතැනම බෝම්බ, හැමෝම පීඩාවට පත් වෙලා, හැමෝම අනතුරේ – කිසිම ආරක්ෂාවක් නැහැ.”
සෞඛ්ය සේවා සහ අත්යවශ්ය සේවාවන් බිඳවැටීමෙන් මෙම ගැටළුව තවත් උග්ර වන බව ඇය පැහැදිලි කරයි.
“ඔබට අවශ්ය උපකාර, ශාරීරිකව හෝ මානසිකව ලබා ගත නොහැකි අතර, ඔබට එයින් ගැලවිය නොහැක,” ඇය පවසයි. “යන්න තැනක් නැහැ. මෙම සංයෝජනය බලපෑම ඉතා දරුණු කරයි.”
බෲබක්ට වඩාත්ම නොසලකා හරින ලද ප්රතිවිපාකය වන්නේ දෘශ්යමාන තුවාල පමණක් නොව, ඇය හඳුන්වන දෙය නම් ඒවාට යටින් දිග හැරෙන “නිහඬ දිගුකාලීන ප්රතිවිපාකය” ය.
“අත් කපා ඉවත් කිරීම් හෝ වෙළුම් පටි පෙන්වීම පහසුය,” ඇය පවසයි. “නමුත් මෙය නිහඬ දුක් වේදනා ය. එය සෑම තැනකම තිබේ.”
ගාසා තීරයේ, ආරක්ෂාව පිළිබඳ මූලික උපකල්පනය පවා තවදුරටත් නොපවතින බව ඇය පවසයි.
“ඔවුන් ආරක්ෂිතයි කියලා අපිට කාටවත් කියන්න බෑ, මොකද ඔබ දන්නේ නැහැ,” ඇය කියනවා. “ඊනියා සටන් විරාමයක් තිබුණත්, මිනිසුන් තවමත් මරා දමනවා. ඔබේ වාරය කවදාදැයි ඔබ කිසි විටෙකත් නොදනී.”
ඊශ්රායල ගුවන් ප්රහාරයකින් තම පියා මිය යාම දැකීමෙන් පසු තෝරාගත් විකෘතිතාවයක් වර්ධනය වූ පස් හැවිරිදි පිරිමි ළමයෙකු වන ඇඩම් ගැන ඇය සිහිපත් කරයි. ඔහු තම මව හැර අන් කිසිවෙකු සමඟ කතා කිරීම නැවැත්වූ අතර, සිහින් කෙඳිරිලි වලින් පමණක් සන්නිවේදනය කළ අතර සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඉවත් විය.
මුලදී ඔහු සියලු අන්තර් ක්රියා ප්රතික්ෂේප කළේය. නමුත් ක්රමයෙන් සුවය ලැබීමේ කුඩා සලකුණු පෙනෙන්නට තිබුණි.
“දවසක් ඔහු තම මවට රහසින් කිව්වා, ‘ඒ ගෑනිව අයින් කරන්න, මම එයාට කැමති නැහැ’ කියලා,” ඇය කියනවා. “ඒ වගේම මම ඇත්තටම සතුටු වුණා, මොකද ඒ කියන්නේ ඔහු ආයෙත් ප්රතිචාර දක්වනවා.”
එතැන් සිට, සුවය ලැබීම කොටස් වශයෙන් සිදු විය – කෙටි ඇස් හමුවීම, කුතුහලයෙන් පිරුණු අවස්ථා, ඔහු සෙමෙන් ඔහුගේ කටහඬ නැවත සොයා ගැනීමට පෙර සම්බන්ධතාවය කරා ආපසු යන කුඩා පියවර.
මෙවැනි ප්රගතියක් ලබා දීම ව්යුහගත, ස්ථාවර සත්කාර මත රඳා පවතින බව බෲබක් පවසයි. හමාඩ් රෝහලේ අල්-කෝර්ටි පවසන්නේ තෝරාගත් විකෘතිතාව වැනි තත්වයන් ඇති දරුවන්ට විශේෂිත මෙවලම් සහ දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපනය අවශ්ය බවයි.
“මෙම තත්වයන්ට විශේෂිත චිකිත්සක මැදිහත්වීම් සහ පුනරුත්ථාපන මෙවලම් අවශ්ය වේ,” ඔහු අල් ජසීරා වෙත පැවසීය. “යුද්ධයේදී බොහෝ දෙනෙකුට හානි සිදුවී හෝ අහිමි වී ඇත.”
එසේ තිබියදීත්, සරලම ක්රමවලින් සුවය ලැබීම තවමත් ආරම්භ කළ හැකි බව බෲබක් පවසයි.
ඇගේ එක් මෙවලමක් වන්නේ ඇය “බලාපොරොත්තු බුබුලු” ලෙස හඳුන්වන දෙයයි – ඉවත් වූ දරුවන් සමඟ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන සබන් බුබුලු.
“ඒවා හරිම ලස්සනයි, ඒ වගේම හරිම සාමකාමීයි, හෙමින් හෙමින් වැටෙනවා,” ඇය කියනවා. “ඒ වගේම ඒක ළමයින්ට බියෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න උපකාරී වෙනවා.”
ඒවා පිඹීම හුස්ම නියාමනය කිරීමේ සහ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කිරීමේ ක්රමයක් බවට පත්වේ.
“ඔබට විශාල බුබුලු අවශ්ය නම්, ඔබ සෙමින් හුස්ම ගත යුතුයි,” ඇය පැහැදිලි කරයි. “එය සෙල්ලම් කිරීමෙන් ශරීරය සන්සුන් කිරීමේ ක්රමයක් බවට පත්වේ.”
බියෙන් කුතුහලයට මාරුවීම, දරුවන්ට නැවත සම්බන්ධ වීමට සහ විවේකීව සිටීමට උපකාර කළ හැකි බව ඇය පවසයි.
“එය ඔවුන්ට විවේක ගැනීමට, වඩා හොඳින් නිදා ගැනීමට, ඔවුන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ,” ඇය පවසන පරිදි, “එය ඔවුන්ව නැවත සංවර්ධන මාවතකට ගෙන යයි.”
ඇය නැවතත් ඇඩම්ව සිහිපත් කරන්නේ ඇගේ දෑස් ඈතිනි. සුවය ලැබීම එක් ඉදිරි ගමනකින් නොව, කුඩා, පාහේ නොපෙනෙන ප්රතිලාභ රැසකින් බව ඇය පැහැදිලි කරයි.
“ඔබ ඉවසිලිවන්ත විය යුතුයි,” ඇය පවසනවා. “සෑම කුඩා පියවරක්ම වැදගත්.”
ගාසා තීරයේදී, ආරක්ෂිත කුඩාම අවස්ථා පවා ඉතා දුර්ලභ බැවින් ඒවා දැවැන්ත බරක් දරයි, ඇය පවසයි.
අල්ජසීරා ඇසුරෙනි